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至尊平台安卓版-产房急救实录:喝了农药的产妇为什么被误诊?

作者:西建新闻网   日期:2020-01-02 18:13:52    阅读:4991次

至尊平台安卓版-产房急救实录:喝了农药的产妇为什么被误诊?

至尊平台安卓版,那年,我和马主任到山东阳谷一家医院支教,这天晚上,我正在值班。

妇科急诊的门被撞开了,一位男子抱着一个女子闯了进来。

“医生,快来,救人呀。”

把病人放在抢救床上,我仔细一看,原来是昨天刚出院的产妇小翠。

“怎么回事?”

她丈夫惊慌的说:“医生,刚才,她,她喝了一大碗农药。”

人命关天,我赶紧按照急救流程,常规洗胃后静脉注射阿托品10毫克解毒。

我一边观察病人情况,一边气急败坏的问:“不是跟你说过吗,小翠有产后抑郁症,得防止她有极端行为?”

小翠的丈夫低下头:“都怪我,没听您的话。今天下午,我妈说了几句嫌弃女孩的话,没想到小翠就喝了农药。”

小翠是刚在医院生完孩子的产妇,看到分娩的是女婴后,小翠的眼泪就流下来,她长吁短叹说:“公公婆婆一直希望是个男娃,现在是个女娃,没法活了。”

随后几天,她时常一个人啜泣,情绪一直不高。我感到她有产后抑郁症的症状,一边劝慰她,一边跟她的丈夫说:“一定要注意,小翠有产后抑郁症的情况,出院以后,要对她体贴关心,防止有什么不正常的举动。”

当时她丈夫漫不经心的说:“没事,什么抑郁不抑郁的,养了孩子后都好了。”

谁想到,就是因为把产后抑郁症不当回事,酿出了大祸。

事到如今,说什么也晚了,抢救病人要紧,半小时后,我再观察小翠,没有阿托品化的现象,我有点奇怪。

一般来说,抢救农药中毒的患者时,使用的解毒剂阿托品的剂量要根据中毒程度适当掌握。由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以达到迅速解毒的效果。以后再根据情况,定时给药。
 而病人阿托品化的指标是:瞳孔较以前大,口干,皮肤干燥,颜面潮红,肺部罗音减少或消失,心率加快等 。

难道是我给的阿托品的量不够?我决定加大剂量,又增加了10毫克阿托品,静脉注射。

谁知,过了几分钟,小翠陷入了昏迷。是不是小翠中毒太深了?保险起见,我赶快又增加剂量至25毫克,可是,15分钟后,小翠竟然出现高热和抽搐。

忽然,我想到,可能不是阿托品不足,而是阿托品中毒!教科书上讲的:阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、抽搐、心动过速等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪,应立即停药观察和补液,以促进毒物的排出。

小翠出现的情况太符合了,当机立断,我立刻减量,10分钟后,小翠苏醒了。

我一颗悬吊的心才算放下来,赶紧问:“你喝了多少农药?”

小翠不好意思的说:“就是一小口,我就想吓唬一下他们。”

我又好气又好笑:“你这一吓唬不要紧,我还以为你喝了多少呢,你差点被解毒的药害死了。”

小翠低声说:“真对不起,小红姐,求求您,别和我家里人说我就喝了一小口。”

小翠没事了,转入观察室再观察一阵儿就可以出院了,我板着脸对小翠的丈夫说:“多危险呀,以后,一定要多关系体贴她,要不然,你知道后果的。”

她丈夫连连点头。

第二天早上,大交班时,我向马主任汇报了这一情况,马主任说:“现在知道了吧,不要过分相信家属提供的情况,患者清醒的话,尽量向其询问。在农村,经常遇到这样的情况。有的媳妇受气了,喝农药,不是真的想死,就是想吓唬一下婆婆。你没有和她家里人说吧?”

我笑着说:“没有,我想,有了这么一回,小翠在她婆婆家至少不会再受气了。”

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